Exploring the spectrum of incidental gastric polyps in autoimmune gastritis.

BACKGROUND: Gastric polyps represent an abnormal proliferation of the gastric mucosa. Chronic atrophic autoimmune gastritis (CAAG) targets parietal cells and results in hypo-achlorhydria and hypergastrinemia, which exerts a proliferative effect on the gastric mucosa. AIMS: We investigate the incidence of gastric polyps in CAAG patients. METHODS: This is a single-center retrospective study examining patients with confirmed CAAG from January 1990 until June 2022. Demographic, clinical, biochemical, and serological data were collected for each included patient. The histopathological characteristics of the detected polyps were recorded. RESULTS: A total of 176 CAAG patients were included. Eighty-nine (50.5%) had 163 incidental polyps. Seventy-six patients (85%) had 130 non-endocrine lesions, among which 118 (90.7%) were inflammatory, 6 (4.6%) adenomatous, and 4 (3%) fundic; 33 patients (37%) had gastric neuroendocrine neoplasms (gNENs), and 21 (23.6%) both; one had MALToma and one gastric adenocarcinoma. Higher circulating levels of gastrin and chromogranin A were observed among patients with polyps (median 668 vs 893 pg/ml p = 0.0237, 146 vs 207 ng/ml p = 0.0027, respectively). CONCLUSION: CAAG implies a high incidence of gNENs and exocrine lesions. Gastrin plays a possible trophic role on the mucosa. Further evidence is needed to validate its predictive role for increased polyp risk in CAAG.

Cuestiones bioéticas en la psiquiatría evolutiva / Bioethical issues in evolutionary psychiatry / Qüestions bioètiques en la psiquiatria evolutiva

En este artículo, se esbozan y discuten algunos temas rela­cionados con la bioética del cuidado en la Neuropsiquiatría de la Infancia y la Adolescencia (NPIA). Se pone de relieve el concepto de hacerse cargo del niño en edad de desarrollo y las raíces históricas de la bioética infantil. Se abordan las cuestiones relacionadas con la privacidad, el respeto de la confidencialidad y la protección de los menores, así como el concepto de estigma relacionado con la enfermedad y el cuidado de la mente. Se describe la cuestión ética del uso de fármacos psicoactivos en edad de desarrollo. Se destaca el problema del consenti­miento informado y de la elección del método de tratamiento para las enfermedades en las que el conocimiento es incompleto y los resultados no están garantizados. Se aborda la cuestión de la comunicación del diagnóstico, de la necesidad de una intervención oportuna, de métodos apropiados y de la elección del camino en los casos de patología grave y diagnóstico temprano. Por último, se habla de la cuestión ética de las psicoterapias en el servicio público y en centros privados reconocidos por el Sistema Nacional de Salud

In this article, some issues related to the bioethics of care in Child and Adolescent Neuropsychiatry (NPIA) are outlined and discussed. We highlight the concept of looking after a child in his/her developmental age and the historical roots of child bioethics. Issues of privacy, respect for confidentiality and protection of minors are addressed, as well as the concept of stigma related to illness and care. The ethical issue of the use of psychoactive drugs at a developmental age is described. The problem of informed consent and choice of treatment method for diseases where knowledge is incomplete and results are not guaranteed is highlighted. The issue of communication of diagnosis, the need for timely intervention, appropriate methods and choice of path in cases of severe pathology and early diagnosis is addressed. Finally, the ethical issue of psychotherapies in the public service and in private centres recognised by the National Health System is discussed

En aquest article, s'esbossen I discuteixen alguns temes rela­cionats amb la bioètica de la cura en la Neuropsiquiatria de la Infància I l'Adolescència (NPIA). Es posa en relleu el concepte de fer-se càrrec de l'infant en edat de desenvolupament I les arrels històriques de la bioètica infantil. S'aborden les qüestions relacionades amb la privacitat, el respecte de la confidencialitat I la protecció dels me­nors, així com el concepte d'estigma relacionat amb la malaltia I la cura de la ment. Es descriu la qüestió ètica de l'ús de fàrmacs psicoactius en edat de desenvolupament. Es destaca el problema del consentiment informat I de l'elecció del mètode de tractament per a les malalties en les quals el coneixement és incomplet I els resultats no estan garantits. S'aborda la qüestió de la comunicació de la diagnosi, de la necessitat d'una intervenció oportuna, de mètodes apropiats I de l'elecció del camí en els casos de patologia greu I diagnòstic precoç. Finalment, es par­la de la qüestió ètica de les psicoteràpies en el servei públic I en centres privats reconeguts pel Sistema Nacional de Salut